RICHARD BRIGHT,  “PADRE DE LA NEFROLOGÍA”

 

Richard Bright (28 septiembre 1789 – 16 diciembre 1858) fue un médico inglés pionero en la investigación de la enfermedad renal.

Nació en Bristol, Gloucestershire, y es el tercer hijo de Sarah y Richard Bright, un rico comerciante y banquero.

Bright padre compartió su interés por la ciencia con su hijo, animándole a considerarlo como una carrera. En 1808, Bright Jr. se unió a la Universidad de Edimburgo para estudiar filosofía, economía y matemáticas, pero cambió a la Medicina el año siguiente.

En 1810, acompañó a Sir George Mackenzie en una expedición de verano a Islandia donde llevó a cabo naturalistas estudios.

Luego continuó sus estudios de Medicina en el Hospital Guy de Londres y más adelante volvió a Edimburgo para doctorarse en Medicina . Su tesis se tituló On contagious erisipelas.

Durante los años 1820 y 1830 trabajó de nuevo en el Hospital Guy, llevando a cabo enseñanza, práctica e investigación de la Medicina. Allí trabajó junto a otros dos médicos célebres, Thomas Addison y Thomas Hodgkin.

El 11 de diciembre de 1858, Bright enfermó gravemente debido a las complicaciones de las enfermedades del corazón y no pudo recuperarse. Murió en Londres a los 69 años y fue enterrado en el cementerio de Kensal Green.
La enfermedad de Bright es una enfermedad renal muy frecuente, comúnmente conocida como glomerulonefritis parenquimatosa degenerativa, que inicia con un cuadro agudo, y puede resolver o tornarse crónico.

ENFERMEDAD DE BRIGHT
El trastorno involucra un grupo de enfermedades inflamatorias degenerativas del glomérulo, caracterizadas por proteinuria, en especial albuminuria que en la mayoría de casos graves conduce a edema periférico (por pérdida de la presión oncótica y extravasación del líquido tisular al intersticio) e hipertensión arterial. La lesión inicial puede partir de una infección, o enfermedad autoinmume que desarrolla todo el cuadro inflamatorio.

La clínica consiste en dolor lumbar, vómitos, fiebre, edema (de grado variable, desde leve retención de líquido a nivel parpebral hasta anasarca), oliguria, hematuria e hipertensión arterial.

El estado inflamatorio agudo no diagnosticado e inadecuadamente tratado puede llevar a enfermedad renal crónica.

El manejo es de soporte, entre ellos manejo de líquidos y protectores renales como los inhibidores de la Angiotensina II (IECA´s) o bloqueadores del receptor de Angiotensina en el riñon (BRA) los cuales reducen la presión intraglomerular evitando así el daño progresivo y reduciendo la proteinuria. También se utilizará la Diálisis peritoneal o la Hemodiálisis

La enfermedad recibe su nombre en honor a Richard Bright, médico inglés quien hizo múltiples aportes a la medicina, entre ellas descripciones de enfermedades del sistema nervioso, páncreas, hígado y, especialmente del riñón.

En 1827, Bright publicó su mayor contribución en el campo de la patología renal, la descripción de la glomérulonefritis, ahora utilizado como sinónimo de "enfermedad de Bright". Mas adelante este término se introdujo en su clasificación de enfermedades renales.